Tehotenstvo môže zanechať stopu aj tam, kde ju nečakáme, v cievach. Nové tohtoročné štúdie publikované v časopise Neurology odhaľujú súvislosť medzi komplikáciami počas gravidity a neskorším rizikom cievnej mozgovej príhody. Výskumníci poukazujú na to, že niektoré ženy môžu byť ohrozené až päťnásobné viac ako tie, ktoré mali tehotenstvo a pôrod bez komplikácií.
Ak máte okolo tridsiatky, štyridsiatky či päťdesiatky, asi vám ani nenapadne zamýšľať sa nad tým, čo keď tu raz nebudete, alebo náhle vážne ochoriete. Podľa aktuálnych dát sa však zdá, že mnohé stavy i ochorenia, ktoré sme si dosiaľ spájali so seniormi, sa posúvajú aj do mladšieho veku. Jedným z týchto stavov je cievna mozgová príhoda (CMP) – náhle poškodenie mozgu spôsobené zablokovaním alebo prasknutím cievy, ktoré vedie k nedokrveniu a odumieraniu mozgových buniek. Výskyt CMP v prvých piatich dekádach života je na vzostupe. Podľa Národného centra zdravotníckych informácií bolo na Slovensku v roku 2022 zaznamenaných vyše 11-tisíc prípadov, pričom približne každá desiata mŕtvica sa týkala človeka okolo štyridsiatky a trend potvrdzujú aj medzinárodné dáta. Otázka, prečo to tak je, je v centre záujmu vedcov, ktorí prichádzajú na stále nové, doteraz prehliadané, súvislosti. Osobitne u žien sa začína črtať nečakaný rizikový faktor, ktorý doteraz unikal pozornosti — komplikácie počas tehotenstva.
Aké veľké je riziko
O čo presne ide? Nová štúdia publikovaná v auguste 2025 v odbornom časopise Neurology svojimi závermi poriadne znepokojila. Ženy, ktoré počas tehotenstva zažili problémy ako preeklampsia, predčasný pôrod, gestačný diabetes, potrat alebo sa im narodilo mŕtve dieťa, mali výrazne vyššie riziko cievnej mozgovej príhody (CMP) pred 50. rokom života. Spomedzi viac ako tisícky žien zahrnutých do sledovania, z tých, ktoré prekonali ischemickú mŕtvicu, malo až 51 % niektorú z týchto komplikácií, zatiaľ čo medzi ženami bez CMP to bolo len 31 %. Konkrétne, najsilnejšie spojenie s výskytom mŕtvice sa ukázalo u žien, ktoré zažili narodenie mŕtveho dieťaťa, ich riziko bolo takmer päťnásobné. Preeklampsia, teda vysoký krvný tlak počas tehotenstva, zvyšovala riziko štvornásobne, predčasný pôrod a narodenie dieťaťa s nízkou hmotnosťou takmer trojnásobne.
Preeklampsia, potraty a predčasné pôrody
Hoci štúdia nepreukazuje priamu príčinnú súvislosť, naznačuje silnú koreláciu, ktorá by mohla zmeniť spôsob, akým lekári posudzujú rizikové faktory mŕtvice u mladých žien a pri tehotenských komplikáciách v ich zdravotnej anamnéze poriadne spozornieť. Ako však s mŕtvicou súvisia? „Preeklampsia je vlastne forma vysokého krvného tlaku, ktorá sa objaví počas tehotenstva. Ak sa vyskytne, môže naznačovať, že cievy ženy sú citlivé na zápalové procesy, hormonálne výkyvy alebo poruchy regulácie krvného tlaku,“ vysvetľuje fyziatrička a primárka MUDr. Marianna Hodosy zo špecializovanej nemocnice FBLR Vitalita v Lehniciach. Tieto stavy, podobne ako hypertenzia, môžu časom viesť k poškodeniu veľkých tepien, kde sa začnú hromadiť tukové plaky, proces známy ako ateroskleróza. Práve tá je jednou z hlavných príčin ischemickej cievnej mozgovej príhody, ktorá tak môže zastihnúť úplne nepripravenú aj tridsiatničku. Odborníci vyzývajú, že lekári by sa mali pýtať aj na históriu tehotenstva pri posudzovaní rizika mŕtvice.
Keď sa neuroplasticita spojí s technológiou
Šťastím v nešťastí je, že mladší vek prináša lepšiu fyzickú kondíciu a vyššiu neuroplasticitu — schopnosť mozgu prispôsobiť sa, obnoviť poškodené funkcie a vytvárať nové nervové spojenia aj po takom zásahu ako je CMP. „Náhla cievna mozgová príhoda po sebe zanecháva nezmazateľné stopy v podobe porúch pohybu, koordinácie, reči či pamäte. Štúdie ukazujú, že mladší pacienti sa dokážu zotaviť rýchlejšie, ak sa rehabilitácia začne čo najskôr po stabilizácii zdravotného stavu po príhode,“ vysvetľuje doktorka Hodosy, že kľúčom je rýchla reakcia a správna postupnosť krokov, od akútnej liečby na neurologickom oddelení až po dlhodobú rehabilitáciu. Intenzívny tréning pohybov a neuroplasticitu je možné podporiť aj s využitím robotickej rehabilitácie. „Počas robotickej rehabilitácie sa jednotlivé pohyby opakujú neporovnateľne viackrát, než pri bežnej fyzioterapii. Mozog tak dostáva silný impulz na obnovu funkcií,“ povzbudzuje lekárka.
Prevencia namiesto strachu. Čo urobiť po komplikovanom tehotenstve
Ako sa vraví, je lepšie myslieť dopredu, ako neskôr banovať. Aj keď vaše tehotenstvo nebola prechádzka ružovou záhradou, nové závery nie sú dôvod na to, aby ste sa vystrašili. Majú skôr motivovať, aby ste sa o zdravie svojich ciev starali a aktívne zaujímali. „Preeklampsia či tehotenská cukrovka sú výstražné znamenia, ktorým je potrebné venovať zvýšenú pozornosť. Odporúčam preto cestou spádového praktického lekára sledovať ukazovatele ako krvný tlak, hladinu cholesterolu, cukru či zápalové parametre aj po pôrode a neskôr,“ radí primárka Hodosy. Okrem včasnej prevencie a pravidelných kontrol môže riziko CMP výrazne znížiť i zdravý životný štýl, to znamená pravidelný pohyb, dostatočný spánok, vyvážená strava bohatú na vlákninu, omega-3 mastné kyseliny a antioxidanty, obmedzenie príjmu soli, cukru a nasýtených tukov, alkoholu i fajčenia, ako aj zvládanie stresu.
