Myslíte si, že osteoporóza je problém, ktorý sa týka až seniorov? Omyl. O tom, v akej kondícii budú naše kosti o desiatky rokov, rozhodujeme oveľa skôr. A pozor si treba dať aj na rýchle chudnutie. Odborníci upozorňujú, že spolu s kilogramami môžeme strácať nielen svaly, ale aj kostnú hmotu.
Osteoporóza patrí medzi ochorenia, ktoré dokážu zostať celé roky nepovšimnuté. Nebolia, neupozorňujú na seba a prvým výrazným signálom môže byť až zlomenina. Práve preto odborníci zdôrazňujú, že na zdravie kostí by sme nemali začať myslieť až v seniorskom veku.
Svoju „zásobu“ kostnej hmoty si totiž vytvárame už počas detstva a dospievania. V dospelosti je úlohou organizmu čo najlepšie ju udržať a s pribúdajúcimi rokmi spomaľovať jej prirodzený úbytok.
Do hry pritom vstupuje oveľa viac faktorov, ako by sme možno čakali. Dôležité je, čo jeme, koľko sa hýbeme, ale aj naša telesná hmotnosť a spôsob, akým chudneme.
Chudnete? Nemusí miznúť iba tuk
Obezita predstavuje značnú záťaž pre pohybový aparát. Ani výrazné či príliš rýchle chudnutie však nemusí automaticky znamenať zdravší organizmus.
Pri nesprávne vedenom chudnutí totiž môžeme spolu s tukom strácať aj svalovú a kostnú hmotu.
Na problém upozorňuje aj prof. Peter Jackuliak, vedecký sekretár Spoločnosti pre osteoporózu a metabolické ochorenia kostí (SOMOK). Téma je podľa neho aktuálna aj v súvislosti s rastúcim využívaním liekov na liečbu obezity zo skupiny agonistov receptora GLP-1.
„Pri užívaní liekov na chudnutie vrátane GLP-1 agonistov je dôležité sledovať nielen úbytok hmotnosti, ale aj zloženie tela a zdravie kostí,“ upozorňuje prof. Peter Jackuliak.
Cieľom zdravého chudnutia by tak nemalo byť iba čo najnižšie číslo na váhe. Podstatné je zbavovať sa tuku a zároveň si v čo najväčšej miere zachovať svalovú aj kostnú hmotu.
Pomôcť môže dostatočný príjem bielkovín, vápnika a vitamínu D, ale aj pravidelná fyzická aktivita.
Cvičíte? Nie každý pohyb pôsobí na kosti rovnako
Pohyb je jedným zo základných pilierov prevencie osteoporózy, no ani tu neplatí, že každý šport má na naše kosti rovnaký účinok.
Veľmi dôležitý je silový tréning, pri ktorom kosti vystavujeme primeranej záťaži.
„Silový tréning je v podstate cvičenie proti odporu. Môžeme pri ňom využívať vlastnú hmotnosť, odporové gumy alebo činky, pričom záťaž vždy prispôsobujeme schopnostiam a fyzickej kondícii človeka. Keď sa svaly sťahujú, prostredníctvom šliach prenášajú silu na kosti, ktoré na toto zaťaženie reagujú prestavbou kostného tkaniva,“ vysvetľuje Lucia Medeková, špecialistka na funkčný tréning.
A začať má zmysel v každom veku. V detstve a dospievaní pohyb pomáha budovať kostnú hmotu, v dospelosti ju udržiavať a vo vyššom veku získava na dôležitosti aj ďalší efekt cvičenia, ktorým je lepšia sila, stabilita a rovnováha.
Práve tie totiž môžu pomôcť znížiť riziko pádov a následných zlomenín.
Zarážajúce čísla: po dvoch rokoch zostáva na liečbe iba tretina pacientov
Prevencia však nedokáže zabrániť každému prípadu osteoporózy. Ak už ochorenie vznikne, dôležitá je včasná diagnostika, posúdenie rizika zlomeniny a správne nastavená liečba.
A práve tu sa objavuje ďalší problém.
Analýza údajov takmer 17-tisíc slovenských pacientov nad 50 rokov, ktorí v rokoch 2018 až 2023 začali užívať antiresorpčnú liečbu osteoporózy, ukázala výrazný rozdiel medzi tým, koľko ľudí liečbu začne a koľko pri nej skutočne vydrží.
Prvý predpísaný liek si vyzdvihlo 98,3 % pacientov.
Po šiestich mesiacoch však na pôvodnej liečbe zostávalo už len 62,6 %, po roku 50,7 % a po dvoch rokoch iba 34,4 % pacientov.
To prakticky znamená, že približne polovica pacientov do roka prestane pokračovať v pôvodnej liečbe.
„Nestačí, aby pacient liečbu začal. Rovnako dôležité je, aby v nej dlhodobo pokračoval. Naša analýza ukázala, že práve predčasné ukončovanie liečby predstavuje jeden z najväčších problémov v starostlivosti o pacientov s osteoporózou,“ vysvetľuje doc. Martin Kužma, člen SOMOK.
Vydržať pri liečbe má reálny význam
Čísla zároveň ukázali, prečo je dlhodobé dodržiavanie liečby také dôležité. Pacienti, ktorí v nej pokračovali aj po roku, mali o 16 % nižšie riziko osteoporotickej zlomeniny v porovnaní s pacientmi, ktorí liečbu do roka ukončili.
Prekvapivé je aj ďalšie zistenie. Ani pacienti, ktorí už osteoporotickú zlomeninu zažili, neboli pri dodržiavaní liečby vytrvalejší.
Práve po prvej zlomenine pritom môže byť riziko ďalšej zlomeniny mimoriadne významné.
Kosti si zaslúžia pozornosť skôr, než začnú robiť problémy
Osteoporóza môže potichu napredovať celé roky. Následky však môžu výrazne zasiahnuť do kvality života, najmä vo vyššom veku, keď môže zlomenina znamenať nielen niekoľko týždňov liečenia, ale aj stratu pohyblivosti či samostatnosti.
Podľa údajov Medzinárodnej nadácie pre osteoporózu postihuje osteoporóza celosvetovo približne 500 miliónov ľudí. Osteoporotickú zlomeninu po päťdesiatke utrpí približne každá druhá žena a každý piaty muž.
Odborníci preto pripomínajú jednoduchú, no podstatnú vec: o svoje kosti sa oplatí starať skôr, než nás začnú obmedzovať. Pohyb, primeraný silový tréning, vyvážená strava a dostatok dôležitých živín majú význam v každom veku.
A ak už bola osteoporóza diagnostikovaná, rovnako dôležité je nevzdať sa nastavenej liečby bez konzultácie s lekárom.
Viac informácií o osteoporóze, jej prevencii a liečbe nájdete na stránkach SOMOK, World Osteoporosis Day a International Osteoporosis Foundation.
