Každý z nás sa bojí bolesti zubov ako čert kríža. Nielen pre bolesť samotnú, ktorá patrí k tým najhorším na svete, ale aj pre účet, ktorý nám nakoniec vystaví stomatológ. Nenadarmo rodičia svoje deti strašia, že ak si nebudú poriadne umývať zuby, v dospelosti sa nedoplatia. Poslednú dobu sa celý segment stomatológie začal hmýriť ponukami na zľavy, akcie, bonusové vstupné vyšetrenia, preventívne prehliadky zadarmo – zariadenia sa predháňajú v atraktívnych ponukách a pacient má problém sa v tom všetkom zorientovať.
Je to ústupok voči pacientovi v snahe empaticky ho pochopiť a ušetriť jeho peňaženku, alebo ide o marketingový ťah, ktorého cieľom je pacienta nalákať… ako toho vtáčika, ktorému pekne spievajú, a potom z neho ošklbať pierka? Je pravda, že sa stomatológia posúva od liečby k predaju? Aké nástrahy striehnu na pacienta a čo by mal vedieť, aby sa jeho pohľad na stomatológiu zreálnil? Na to sme sa opýtali renomovaného stomatológa MUDr. Alexandra Schilla, ktorý férovo opisuje aktuálnu situáciu, aby pacient lepšie rozumel svetu zo zubárskeho kresla a viac sa vyznal v tom, čo sa okolo neho pri ošetrení zubov deje.
Aj stomatológia je profesia ako každá iná
V zdravotníctve je veľmi nepopulárne hovoriť o peniazoch, je to také spoločenské tabu. A pritom všetci vieme, že všetko niečo stojí a nič nie je zadarmo. Poisťovne nemajú toľko peňazí, aby pokryli všetky zdravotné úkony, ani v stomatológii. Tak ako mnoho iných profesií, aj zubné lekárstvo je predmetom podnikania. A z podstaty podnikania vyplýva, že ide o zárobok, zisk. Darmo sa bude niekto tváriť, že to tak nie je. Stomatologické zariadenie, ktoré nie je v zisku a musí byť externe dotované, časom zanikne. A v takom prípade už nemôže poskytovať svojim pacientom nadštandardnú starostlivosť a liečiť ich. „Podľa mňa je správne priznať si, že aj zubári pracujú preto, aby nielen liečili a pomáhali svojim pacientom, ale aj niečo zarobili. Veď je to zamestnanie ako každé iné,“ hovorí MUDr. Alexander Schill. „Rozdiel je však v tom, či pracujete za peniaze alebo ibapre peniaze. Každý pacient je zároveň aj zákazník. Myslím si však, že kľúčové je byť úprimný a férový a pacienta nezavádzať. Napríklad podľa mňa nie je správne, aby boli vstupné prehliadky a preventívne kontroly zadarmo alebo za veľmi nízku, dumpingovú cenu,“ dodáva MUDr. Alexander Schill, zakladateľ siete stomatologických kliník v Bratislave, Žiline, Košiciach a Prahe.
Takéto rozhodnutie potom núti zdravotnícke zariadenie, aby sa snažilo nahnať peniaze niekde inde, a tak sa potom stáva, že stomatológ robí „nadprácu“ aj tam, kde by nemusel, len aby si dorovnal stratu. „Ak máte pacienta, ktorý sa o svoje zuby dobre stará, chodí pravidelne na preventívne prehliadky, máte dve možnosti: Ak pacient štandardne zaplatí za preventívnu prehliadku podľa hodinového sadzobníka, resp. cenníka stomatologických služieb, dáva to lekárovi slobodu povedať pacientovi: ,Všetko je v poriadku, príďte o rok.´ Ak sa však pacientovi venujete polhodinu a viac bez zaplatenia, produkujete stratu. A to potom lekára pokúša ponúknuť mu platený zákrok, ktorý však pre neho nie je nevyhnutný a predstavuje nadprácu. Ja tú druhú možnosť považujem za škodlivú a neetickú a my sa v našich klinikách vyhýbame tomuto riešeniu.“ Podľa MUDr. Schilla treba voči pacientovi komunikovať čestne a otvorene.
Dôvera je základom dlhodobého vzťahu
MUDr. Alexander Schill zdedil svoju ambulanciu po mame a dnes už idú v jeho stopách dcéra aj syn, ktorým by rád svoj rodinný podnik časom odovzdal. „Nechcem, aby po mne zdedili firmu, ktorá zarába na úkor svojich pacientov, ale naopak, chcem takú, ktorá má s pacientmi dlhodobý vzťah a tí sa s dôverou vracajú,“ spresňuje doktor Schill. „Preto ak príde 75-ročný pacient bez zubov, namiesto toho, aby som mu pretláčal zubné implantáty s chirurgickým dopĺňaním chýbajúcej kosti v čeľusti za 30-tisíc euro, ponúknem mu cenovo prijateľnejšie riešenie, ktoré mu rovnako dobre poslúži. Pacientovi vždy dáme na výber niekoľko riešení v rámci liečebného plánu, ale netlačíme ho do toho najdrahšieho. Základom úspešného biznisu v stomatológii by mala byť dôvera. A základom dôvery je férový rozhovor a kvalitný výkon, za ktorým si stomatológ stojí aj po rokoch.“
Čo by si mal pacient všímať
V prvom rade by si mal každý uvedomiť, že zadarmo neexistuje. Poriadne si prečítajte podmienky akcie a dôkladne si prezrite cenník stomatologickej ambulancie. Ak je niečo príliš lacné v porovnaní s konkurenciou, položte si otázku, prečo a kde by sa deficit mohol prejaviť ako zisk. Napríklad, ak je cena zubnej výplne veľmi lacná, napríklad stojí 50 eur, informujte sa, či ide o finálnu cenu za plombovanie, alebo si zariadenie priráta pri zákroku aj iné položky, ako je anestézia, brúsenie, blanka na otvorenie úst a pod. V takom prípade sa nakoniec cena za plombu vyšplhá na dve stovky. „My uvádzame v cenníkoch len finálne ceny, aby sme zákazníka neuviedli do omylu,“ hovorí Schill. „Nebojte sa lekára pýtať – so všetkými úkonmi musíte vy ako pacient vopred súhlasiť. Nie je na tom nič zlé opýtať sa, čo presne vám bude stomatológ robiť a koľko to bude stáť,“ dopĺňa Alexander Schill.
Ďalej si od zubára vyžiadajte svoj liečebný plán a dôkladne si ho spolu s ním prejdite. Dobrý je taký, ktorý obsahuje čo najviac detailov o úpravách vášho chrupu na časovej línii. Takisto by mal obsahovať viaceré alternatívy, aj tie cenovo výhodnejšie, nemusíte sa nechať dotlačiť do najdrahšieho riešenia.
Okrem toho existuje aj tzv. druhý názor lekára. To znamená, že liečebný plán vášho zubára si môžete dať skonzultovať inému zubárovi, ktorý zváži, či bol plán navrhnutý optimálne pre váš zdravotný stav. „Podobne ako pri vstupnej prehliadke, aj pri druhom názore zastávam presvedčenie, že by malo ísť o riadne platený úkon,“ uvádza MUDr. Schill. „Musím si naštudovať podklady, venovať sa pacientovi a keď je tento môj výkon pacientom hradený, dáva mi to slobodu ostať objektívny a v oprávnenom prípade skonštatovať, že liečebný plán je skvelý a sám by som ho lepšie nespravil – bez nutnosti čokoľvek predávať a ponúkať svoje alternatívne riešenia.“
Takisto si treba dať pozor na to, aby bol zákrok adekvátny. „Často sa mi stalo, že ku mne prišiel pacient z inej ambulancie a ja som videl, že pri dovtedy zvolených ošetreniach bola urobená aj zbytočná nadpráca – tam, kde stačilo urobiť estetickú výplň, bola korunka; zub, ktorý stačilo zaplombovať, vytrhli a na jeho miesto nasadili implantát.“ V minulosti bola tendencia zachraňovať každý zub, dnes sú spôsoby liečby často invazívnejšie. Pozor si však dajte aj na to, keď sa vám zubár snaží dlho zachraňovať nezachrániteľný zub, toto liečenie sa môže poriadne predražiť. Ešte komplikovanejšia situácia je pri zubných náhradách a strojčekoch.
Pravdou je, že mnohé z toho nedokáže pacient ako laik posúdiť a musí sa spoľahnúť len na úsudok lekára a plne mu dôverovať. O to dôležitejšia je otvorená komunikácia a priamy prístup lekára k pacientovi. Prvoradá ostáva kvalita, hoci aj za vyššiu cenu. A tá sa ukáže až časom, nielen vtedy, keď vás stomatológ zbaví akútnej bolesti. Nie je predsa jedno, či vám plomba vydrží rok, dva alebo tridsať rokov. „Ak u kaderníčky platíte za účes, ktorý vám vydrží mesiac a pol, 100 eur, koľko by ste boli ochotní zaplatiť za kvalitnú plombu, ktorý vám vydrží desaťročia?“ pýta sa na záver MUDr. Alexander Schill.
